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痛经是指妇女在月信期或其前后发生的腹痛，临床上可分原发性和继发性两种。凡月信初潮即发生痛经，生殖器官无长远器质性病变者称为原发性痛经，又称功能性痛经，多见于青娥，时时生养后疾苦缓解或灭亡。如月信初潮时并无痛经，以后因生殖器官器质性病变，如生殖器炎症、子宫内膜异位症。子宫内膜粘连、巧克力囊肿、盆腔炎、子宫肌瘤等导致痛经者，称为继发性痛经。继发性痛经多见于已婚、已育或中年妇女。疾苦一般发生在月信前数小时，呈阵发性、痉挛性疾苦，常伴有面色惨白、出盗汗、昆季发凉、恶心、吐逆、泻肚、腰酸等症状。痛经严重者可致昏倒。痛经是妇科较常见的病症，亦然妇科急症之一。
独揽针灸调整痛经临床遵守好，且反作用小，不错缓解以致根治本病。
中医合计痛经多因气滞血瘀或寒湿凝滞所致，瘀、寒是主要病因病机。
内因主如果气滞血瘀。瘀滞之痛经多发生在经前或经初，但亦有在两次月信之间排卵期疾苦者，因卵巢增厚，卵子排出艰难所致。临床常见经血中夹有较多血块，一般血块排出后腹痛放松，经净以后痛便灭亡。瘀为有形之邪，属实证，由于体质的相干，也有虚实混杂者。
外因主如果经期受寒而寒凝。可分虚、实两类，实寒为寒邪客于血脉，血凝而致痛经，虚寒有气虚和肾虚之分，均使胞脉失养而致痛经。此外血虚痰湿、肝郁血虚等亦可致本病。妇女易患七情之疾。尤以忧想、郁忿者为多见，常因肝郁脾虚导致气血不和发生痛经。另外，脏腑气血功能失调亦可致痛经，冲任和肝肾失调与痛经相干最为密切。育龄妇女因房室、胎产、哺乳、流产等身分引起气血毁伤，加之肝肾不及，冲任失调，又多感染契机，因而常发生生殖器炎症、子宫内膜粘连、盆腔炎等，使经血排泄不畅而发痛经。
现在来说，此病气滞血瘀型、寒凝气滞型多见，虚证、热证者少。尽管病因各类，治则均应以通为上，活血温经可四肢基本大法。针刺调整本病遵守甚好。痛经的最好调整阶段是经行期，应在月信来潮前7天运行调整，隔天1次，直至经行住手。
调整痛频频用的一针疗法殊效穴有妇科、内庭、门金、三阴交、至阴、承浆、行间、承山、十七椎下、次髎、太冲等。
门 金
【位置】在足第2、3跖骨蚁集部之前凹下中取穴。
【针法】向足心针刺或直刺均可，针深1寸。得气后行捻转手法，运针时嘱患者推拿小腹或提肛，留针30分钟，留针工夫每5分钟行针1次，运针时仍嘱患者推拿小腹或提肛。针治时辰为月信来前2日或痛经发作前2日，至月信来潮不痛摈弃。
【领略与申饬】门金穴与足阳明胃经陷谷穴位置、功能附进，属土经木穴，能疏肝理气，调养肝脾。阳明经多气多血，门金穴在阳明经上，故能调养气血，调整痛经疗效显贵。
内 庭
【位置】当次趾与中趾合缝处之上际取穴。
【针法】毫针直刺，从足背刺向足底，深度为5分~1寸。得气后行捻转手法，运针时嘱患者推拿小腹或提肛，留针30分钟，留针工夫每5分钟行针1次，运针时仍嘱患者推拿小腹或提肛。针治时辰在月信来前2日或痛经发作前2日，至月信来潮不痛摈弃。
【领略与申饬】 《神灸经纶》云：“行经头晕少腹痛，灸内庭。”便是说月信工夫之头晕、痛经，灸内庭灵验。内庭为胃经荥穴，荣穴能温经，亦能清热，胃经多气多血，故本穴能清干冷，调养气血而镇痛，善治小腹胀满(《玉龙歌》《通玄指要赋》），配三阴交治月信腹痛，遵守甚佳。
至 阴
【位置】在足小趾外侧，趾甲角旁0.1寸。
【针法】 (1)毫针针刺(或加灸)法：取至阴穴，旧例消毒后，针刺0.3~0.5寸，得气后行捻转手法，留针30分钟，留针工夫每5分钟行针1次。针治时辰在月信来前2日或痛经发作前2日，至月信来潮不痛摈弃。寒者可加艾条灸，灸法可参照下述艾灸至阴穴法。
(2)艾灸至阴穴法：患者取坐位，两手各捏艾条1根，烽火一端，在双侧至明穴的上方或侧方距离约1寸处，固定不动灸之，使皮肤有温热感，直至至阴穴周围起红晕摈弃。每次条5~10分钟（或20分钟）。月信前3天运行至经后为1个疗程（月信期也可用）。
【领略与申饬】肾开窍于二阴，主发育与生殖，肾精与胞宫的发育及月信能否按期来潮关联。
至阴为膀胱经井穴，能开窍，且膀胱与等相内外，从临床扩充上看，但凡胞宫方面的疾病，如胎位不正、难产、胎衣不下都可灸至阴（或针刺至阴）调整。针灸至阴穴可调养胞宫以及冲任督带诸脉，达到运动经气、调养气血的作用，不论寒热虚实之痛经，均有简直疗效。关于虚寒性痛经及寒湿凝滞型痛经加艾条温灸遵守更佳。
行 间
【位置】在足海趾、次趾趾缝间，趾蹼缘后约5分处。
【针法】用毫针刺入5分支配，平补平泻，运针时嘱患者推拿小腹或提肛，留针30分钟，留针工夫每5分钟行针1次，运针时仍嘱患者推拿小腹或提肛。针治时辰在月信来前2日或痛经发作前2日，至月信来潮不痛摈弃。
【领略与申饬】行间为足厥阴肝经荥穴，有养阴血、降肝气的作用。肝经绕行阴部，肝经腧穴对阴部疾苦皆有调整之功。行间穴调整肝郁气滞、血行不畅之痛经遵守惬意。此型痛频频阐发为经前或经中少腹胀痛，并连及胸乳不适。
承 山
【位置】在腓肠肌肌腹下方，“东说念主”字形凹下中。
【针法】 令患者俯卧，以毫针针刺双侧承山穴，逐渐捻转进针，以有横蛮针感为度，运针时嘱患者推拿小腹或提肛。留针30分钟，留针工夫每5分钟行针1次，运针时仍嘱其推拿小腹或提肛。针治时辰在月信来前2日或痛经发作前2日，至月信来潮不痛摈弃。逐日或隔日针刺1次。
【领略与申饬】承山调整痛经为申饬穴，疗效显贵。承山穴有舒筋活络、调养脏腑功能，常用治转筋(《胜玉歌》《灵光赋》《通玄指要赋》《医宗金鉴》)，穴在小腿腓肠肌肌腹下尖分肉间，可“以筋治筋”，有缓解痉挛和止痛的功效，为调整各式痉挛的灵验穴位，故针刺承山穴调整子宫痉挛疾苦可获取惬意疗效。
承 浆
【位置】鄙人颔正中线，下唇缘下方凹下处。
【针法】取承浆穴，斜刺，针尖从前下向后上方刺入，深度为3~5分，待患者有针感后快速提插捻转30秒，留针30分钟，每隔5~10分钟行针1次。一般在经来前3天调整，到月信住手为1个疗程。逐日1次或隔日1次。
【领略与申饬】痛经病位主要在胞官，其病机与冲任脉有密切相干。《素问”上古灵活论篇》曰：“任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”任脉主独处之阴，起于胞中，行于腹部正中，为“阴脉之海”，是以针刺任脉之承浆穴，有统一冲任、补益阴血之功。承浆穴也不错说是任脉的井穴，并穴可开窍祛寒，任脉通到阴部，承浆穴可温阳，开阴说念之容。另外，承浆穴为昆季阳明经脉的交叉点，昆季阳明经腧穴有调养气血作用，月信疾苦大都是因为气血不调，气血瘀滞，或下焦虚寒所致，因此针刺承浆穴调整痛经疗效显贵。
三阴交
【位置】在内踝尖上3寸，胫骨后缘。
【针法】 用毫针直刺1.5寸，行提插捻转泻法。留针30分钟，每5分钟运针1次，运针时嘱患者推拿小腹或提肛，成心于气至病所。
【领略与申饬】三阴交属足太阴脾经腧穴，亦为脾、肝、肾三条阴经的交会，是调整消化系统病症和泌尿生殖系统病症的常用要穴，尤为治妇科病第一要穴。本穴为调血要穴，有行气活血、通经化瘀的作用，痛经不论虚实证皆治，对有瘀血、痛而拒按、经色紫红夹有血块者疗效尤佳。
妇科
【位置】当大指背第1节之中央线外开3分，距前横纹1/3处1穴，距该横纹2/3处1穴，共2穴。
【针法】贴于骨旁下针，针深2~3分，一次两针王人下，谓之倒马针。【领略与申饬】本穴为妇科常用穴，治痛经极灵验，配门金或内庭效更佳。
十七椎下
【位置】在腰部，当后正中线上，第5腰椎棘突下凹下处取穴。
【针法】患者取俯卧位，取17椎下，旧例消毒后，用毫针直刺1寸支配。待得气后，快速捻转，施强刺激手法，运针时嘱患者裁减腹或提肛，成心于气向少腹传导， 捏续行针30秒~1分钟，疾苦放松或灭亡后，留针30分钟，每5分钟运针1次，运针时仍嘱其裁减腹或提肛，以利于气至病所。在月信来潮前7天运行调整，隔天1次，
直至经行住手。
【领略与申饬】十七椎下为调整痛经的殊效申饬穴，为经外奇穴，笔名腰空，首见于《令嫒翼方》，该书卷二十四章载：“灸转胞法，第十七椎下灸五壮。”《针灸孔穴过火疗法便览》云：“十七椎下，奇穴……主治转胞、腰痛。”十七椎下穴可调整胞官之疾。十七椎下穴虽为经外奇穴，但其在督脉上，督脉总督独处之阳，为阳脉之海，
能调动全身阳经之气。针刺十七椎下穴能调诸阳以通气活血，气行则血行，通则不痛。从当代剖解来看，十七椎有第5腰神经散布与子宫、阴说念等生殖器关联，针刺十七椎下穴，能调动子宫肌收缩，捣毁子宫痉挛而止痛。
次髎
【位置】俯卧，在脊椎正中线和膀胱俞之间，第2骶后孔凹下处取穴。取穴时，以食指按在小肠俞与脊椎正中线之中间，小指按在骶角（尾骨上方黄豆大小的圆骨突起）上方，中指和无名指极度的距离分开按放，则中指尖所按之处是穴。
【针法】患者俯卧于床上，取准次髎穴后，用30号毫针刺东说念主，深度为1.5~2寸，其针感可向少腹、前阴及肛门、直肠等部位扩散，适用于调整泌尿、生殖系统及直肠、肛门疾患。当患者小腹内有千里胀或酸麻感时，用小幅度泻法捻转毫针，留针30分钟，每10分钟行针1次。对寒凝型痛经可加灸生效更速。
【领略与申饬】用次髎穴治痛经，短时辰内即可达止痛遵守。针刺本穴调整各型痛经皆有疗效。次髎穴是足太阳膀胱经腰骶部的进攻腧穴，乃八髎之一。从腰以下挟脊至骶骨部位是足少阴、足太阳和督脉循行交会之处，督脉贯脊属肾，足少阴经属肾络膀胱，足太阳经循警络肾，此三经皆与肾计划密切。肾主二阴，主生殖及发育，督脉与冲、任同出胞宫，“一源而三歧”，取刺次髎穴有调养冲任、补肾壮腰、理气活血、清利干冷、调经止痛之功，因此是调整腰痛、妇科病及生殖、泌尿系统疾病的要穴，调整痛经疗效显贵。
太 冲
【位置】在足背，大趾本节后，第1、2跖骨蚁集部之前凹下处取穴。【针法】用毫针刺入8分~1寸，得气后行捻转手法，运针时嘱患者推拿小腹或提肛裁减腹，留针30分钟，留针工夫每5分钟行针1次，运针时仍嘱患者推拿小腹或提肛裁减腹。针治时辰在月信来前2日或痛经发作前2日，至月信来潮不痛摈弃，一般月信来时亦可针之止痛。
【领略与申饬】《素问·上古灵活论篇》说女子：“二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。”冲脉与月信关联，太冲穴为肝经原穴，又为冲脉之支别处，肝主藏血，冲为血海，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁，本穴为木经土穴，最能调养肝脾不和，故凡因肝气不舒、情志抑郁而致的郁证、痞病、妇女月信不调及痛经等，皆可取刺太冲穴以收疏肝理气之效，又本穴为输穴，输主疾苦，故治经行腹痛遵守甚佳，如配三阴交则遵守更佳。
本章小结
调整痛经的殊效穴位甚多，可分几类：①内庭、门金、行间、太冲皆在合并水平，对应少腹，又为荥输穴，善治疾苦。2至阴为膀胱井穴三上悠亚 在线av，对应阴窍。③奇穴妇科穴善治妇科病，亦常用之。④三阴交向为妇科要穴。⑤承山善治痉挛痛。⑥任脉通阴窍，承浆相等于任脉井穴。7次髎、十七椎下皆在背后，虽灵验，我一般不取，只消在同期取背后其他穴治其他病，又适逢患者有痛经时，才会就苟简而取之。我最常用门金穴调整痛经，嘱患者推拿小腹，可立止疾苦，如加三阴交或妇科穴调养几次，痛经可不再复发。
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